导读:
农村大病医保开通需持二、三级医院的“特殊病种诊断证明”,到定点医疗机构领取审批单并填写,之后携带医疗手册到医保经办机构办理审批,最后将审批单交至医疗机构医保办,即可完成开通。
一、
农村大病医保怎么开通
对于农村大病医保的开通,参保人员需要按照以下流程进行申请。
1.持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种诊断证明”,到本人申请的“特殊病种”定点医疗机构医保办公室领取“市医疗保险特殊病种申报审批单”。
2.按要求填写后携带《市医疗保险手册》,到参保区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批。
3.经批准后,个人留存一份“审批单”,另一份交到个人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室,即完成了农村大病医保的开通。
二、
大病医保包括哪些病症
大病医保的覆盖范围广泛,包括了多种严重的病症。
1.如患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗的参保人员,还有儿童白血病、尿毒症、儿童先天性心脏病等8类大病保障。
2.在大约三分之一的统筹地区,还将肺癌等12类大病纳入大病医保报销范围。
3.还有20种疾病被纳入农村大病保障,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病等,这些疾病的报销比例不低于90%。
三、
大病医保报销比例是多少
文庄律师网提醒你,大病医保的报销比例根据地区和具体情况有所差异,但要求实际报销比例不低于50%。
1.在某些地区,如重庆市,采用的是阶梯性报销制度,即在基本医保报销完的基础上,根据自付金额的不同,给予不同比例的报销。
2.自付金额在5000—10000元的给予50%的报销,10000—15000元给予55%的报销,自付金额越高,报销额度也越高。
这些年来,重庆市的报销上限逐年上升,从3.2万元逐年上升到了53.2万元,为参保人员提供了更大的经济保障。