导读:
工伤认定后,并不是就可以去社保报销医药费了,需医疗终结一年内由单位办手续。资料齐,30日审结;疑、大额或需调查则不限时。认定为前提,报销流程需遵循规定。
一、
工伤认定后就可以去社保报销医药费了吗
工伤认定后,不是就可以去社保报销医药费了。
1.根据《工伤保险条例》及相关规定,工伤参保职员必须在医疗终结后一年内,由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。
2.在资料齐全的情况下,医保经办机构会在30个工作日内完成费用审核结算,并随后下拨款项。
3.但需注意,若遇有疑问、大额医疗费用或需调查取证的情况,费用审核结算则不受此时间限制。
因此,工伤认定虽是报销的前提,但报销的具体时间和流程还需遵循相关规定。
二、
工伤医疗费用报销有什么条件?
工伤医疗费用报销需满足以下条件:
1.受伤职工必须按照规定参加了工伤保险;
2.医疗费用必须是由于工作遭受事故伤害或患职业病而产生的治疗费用;
3.这些医疗费用必须已经过工伤认定,被确认为工伤范畴内的费用。
只有同时满足这三个条件,受伤职工才能申请报销工伤医疗费用。
三、
报销工伤医疗费用需要哪些材料?
报销工伤医疗费用时,需要准备一系列材料以证明费用的合法性和真实性,这些材料包括:
1.工伤认定通知书和诊断证明,以确认工伤事实和伤情;
2.工伤者本人的身份证复印件,以核实身份信息;
3.门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件等,以证明医疗过程和治疗费用;
4.住院病历复印件、住院证、出院证、出院费用清单、每日清单及住院收费发票等,以详细记录住院期间的医疗情况和费用;
5.经办机构还可能根据具体情况要求提供其他相关材料。
文庄律师网提醒你,这些材料的准备和提交是确保工伤医疗费用顺利报销的关键步骤。