导读:
保险理赔包括误工费和营养费,但需遵循“必要且合理”的原则。若保险公司认为请求中存在不合理或不必要的部分,会进行相应扣除。营养费特指恢复健康所需的合理医疗费用,并不包括一般滋补品费用。
一、
保险理赔误工费营养费吗
保险公司在处理全险理赔时,确实会涵盖误工费和营养费的赔偿,但并非无条件赔付。
1.保险公司会根据实际情况进行审核,遵循“必要且合理”的原则。
2.如果保险公司认为受害者所要求的误工费或营养费部分存在不合理或不必要的情形,将会扣除相应费用。
例如,营养费通常指的是为恢复健康而必须且合理的医疗药物费用,而非普通意义上的滋补品消费。
二、
误工费和营养费如何确定
1.误工费:其确定依据是受害人员的实际收入状况。
(1)有固定收入的受害人,误工费按照其实际减少的收入计算;
(2)无固定收入的,则根据其最近三年的平均收入或受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资进行计算;
(3)误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定,若因伤致残持续误工,可计算至定残日前一天。
2.营养费:其标准虽无全国统一规定,但一般可参照当地生活水平及医疗机构建议的营养补充需求来确定。在实际操作中,营养费常以每日定额(如16-20元/天)的形式进行估算。
三、
保险理赔误工费营养费原则
文庄律师网提醒您,保险公司在理赔误工费和营养费时,严格遵循“必要且合理”的原则。
1.这一原则要求受害者必须提供充分的证据证明其要求的费用是恢复健康所必需的,并且费用水平是合理的。
2.对于无法提供有效证据或费用明显不合理的部分,保险公司有权拒绝赔付。
3.受害者在申请理赔时,应准备充分的医疗证明、收入证明等相关材料,以支持其赔偿请求。