导读:

如何请医生开具病历证明?只需提供身份证明,前往医院找主治医生即可。本文详细解析了病历证明的开具流程、格式范本及患者复印病历资料的权利,助你轻松获取合法证明。

一、

病历证明怎么叫医生开

  在需要开具病历证明的情况下,患者首先需要提供自己的身份证明。

  1.对于住院患者,他们可以直接前往医院复印病历,并请当时的主治医生协助开具疾病诊断证明书。对于门诊患者,他们则需要携带门诊病历,前往医院,找到当时看病的医生开具疾病诊断证明书。

  2.在开具病假证明时,患者应前往具备资质的正规医院。根据具体病症,患者需要挂相应科室的号,经过门诊医生的确诊后,医生会根据患者的病情提供治疗方案

  3.患者在请求医生开具病历证明时,应确保医生充分了解其病情和治疗过程,以便医生能够准确、全面地记录病历信息,并据此开具合法有效的病历证明。

二、

病历证明书格式范本

  病历证明书一般包含以下要素:

  1.患者基本信息:包括姓名、性别、年龄、婚姻状况、职业、出生地等。

  2.主诉与现病史:描述患者的主要症状、病情发展及就诊经过。

  3.既往史与个人史:记录患者过去的疾病史、过敏史、手术史等,以及生活习惯、职业特点等。

  4.体格检查:包括体温、脉搏、呼吸、血压等一般检查,以及皮肤、黏膜、头部、颈部、胸部、腹部等部位的专科检查。

  5.辅助检查:记录实验室检查结果、医学影像资料等。

  6.诊断依据:根据患者的症状、体征及辅助检查结果,明确疾病的诊断依据。

  7.鉴别诊断:排除其他可能的疾病或情况。

  8.入院诊断:包括中医诊断和西医诊断,以及相应的证型和疾病名称。

  9.诊疗计划:列出针对患者病情的治疗方案和计划。

  病历证明书应由住院医师和主治医师签字确认,以确保其真实性和合法性。

病历证明怎么叫医生开  第1张

三、

患者可复印病历资料

  患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

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