导读:

病历复印的内容包括门诊和住院志、化验单、医学影像资料、手术记录等,全面记录病情、诊断、治疗及护理过程。法律依据是《医疗事故处理条例》第10条。

一、

病历复印的内容有哪些最新

  根据《医疗事故处理条例》第10条的最新规定,患者有权复印或复制的病历内容主要包括:

  1.门诊和住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单;

  2.病理资料、护理记录等,以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

  这些病历资料是患者在接受医疗服务过程中产生的,记录了患者的病情、诊断、治疗、护理等全过程,对于患者了解自身病情、维护自身权益具有重要意义。

二、

患者可以复印哪些病历内容

  患者有权复印的病历内容主要包括客观性较强的病历资料,如门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。

  1.这些资料记录了患者接受医疗服务的具体过程和结果,是患者了解自身病情和治疗情况的重要依据。

  2.患者还可以复印一些特殊检查同意书、手术同意书等文书资料,这些资料记录了患者在接受特殊检查或手术治疗前的知情同意情况,也是患者维护自身权益的重要证据。

病历复印的内容有哪些最新  第1张

三、

病历分为主观和客观哪些内容

  文庄律师网提醒,病历分为主观病历和客观病历两部分。

  1.主观病历主要反映了医务人员对患者疾病的认识和治疗方案的制定及调整过程,包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

  2.而客观病历则主要是对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录,包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。