导读：
医疗文书主要包括病历、诊断证明书、处方笺、检验报告、医学影像资料、手术记录、护理记录及病危（重）通知书等，是记录患者病情、治疗过程及法律纠纷处理的重要依据。
一、
医疗文书主要包括哪些
医疗文书包括但不限于以下几类：病历、诊断证明书、处方笺、检验报告、医学影像资料、手术记录、护理记录、病危（重）通知书等。
这些文书详细记录了患者的个人信息、病情发展、治疗措施、药物使用情况、手术经过、护理过程及效果评估等，是医疗质量管理和法律纠纷处理的重要依据。
二、
医疗事故技术鉴定书内容
医疗事故技术鉴定书是针对疑似医疗事故案件，由专门机构（如医学会）组织专家进行鉴定后出具的具有法律效力的文书。其内容通常涵盖以下几个方面：
1.双方当事人的基本情况及要求：详细列出患者和医疗机构的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住址、身份证号码等，以及各自对医疗事故的看法和申请鉴定的具体要求。
2.材料提交与调查：记录医患双方提供的所有相关材料，如病案、检查报告等，并概述医学会在鉴定前进行的调查工作。
3.鉴定过程说明：阐述鉴定程序的合法性，包括鉴定专家的资格、抽取方式、人数和专业要求，以及是否遵循回避原则、双方当事人是否到场陈述等。
4.医疗行为评估：分析医疗行为是否违反了相关的医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范，并明确指出具体违反的条款。
5.因果关系分析：探讨医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在直接的因果关系，分析损害后果的成因及医疗过失行为在其中的作用。
6.责任程度判定：根据相关规定，科学、客观地判定医疗过失行为在造成损害后果中的责任程度。
7.医疗事故等级：如确认为医疗事故，则根据《医疗事故分级标准》明确事故的等级。
8.诊疗护理建议：针对医疗事故造成的损害后果，提出适宜的、合理的诊疗护理建议。
三、
医疗事故技术鉴定书的要求
文庄律师网提醒，医疗事故技术鉴定书作为具有法律效力的文书，其制作需严格遵守以下要求：
1.内容合法：鉴定书的内容必须符合国家法律法规的规定，不得有违法、违规的表述。
2.格式规范：鉴定书的格式应统一、规范，便于阅读和理解。
3.语言准确：鉴定书应使用准确、严谨的语言，避免模糊、歧义的表达。
4.条理清楚：鉴定书的内容应条理清晰，逻辑严密，便于读者把握重点。
5.证据充分：鉴定书应基于充分的证据材料作出结论，确保结论的客观性和公正性。
6.科学客观：鉴定书的制作应遵循科学原则，以医学科学理论为依据，客观分析医疗行为及损害后果。
7.保密原则：在鉴定过程中，应保护当事人的隐私权和其他合法权益，未经允许不得泄露相关信息。
