导读:

医保欺诈骗保的立案标准包括个人诈骗超1万,单位诈骗超5万,旨在保护医保制度严肃性。医保诈骗的量刑标准依据涉案金额及犯罪情节而定。

一、

医保欺诈骗保的立案标准

  医保欺诈骗保的立案标准通常遵循保险诈骗的一般规定。

  1.根据《刑法》及相关司法解释,医保诈骗的立案标准通常设定为涉及金额达到一定数额。

  2.个人进行医保诈骗数额在1万元以上的,被视为“数额较大”,符合立案标准。单位进行医保诈骗的立案标准则更高,需达到5万元以上方可立案。

  3.这一标准的确立,旨在保护国家医保制度的严肃性和公平性,防止不法分子通过虚假手段骗取医保资金。

二、

医保诈骗的构成特征是什么

  文庄律师网提醒,医保诈骗的构成特征主要包括四个方面:

  1.医保诈骗侵犯的客体是国家的医保制度和医保基金的安全,这直接关系到广大参保人员的切身利益。

  2.客观方面表现为违反医保法规,采取虚构医疗行为、伪造医疗费用单据等手段,骗取医保基金的行为。

  3.犯罪主体既可以是个人,如参保人员、医疗机构工作人员等,也可以是单位,如医疗机构、药品经营企业等。

  4.主观方面表现为故意,并具有非法占有医保基金之目的,即明知自己的行为会损害国家医保制度和医保基金的安全,却仍然积极实施。

医保欺诈骗保的立案标准  第1张

三、

医保诈骗的量刑标准如何

  医保诈骗的量刑标准依据涉案金额及犯罪情节而定。

  1.根据《刑法》的规定,个人犯保险诈骗罪,数额较大的,可处5年以下有期徒刑或拘役,并处1万元以上10万元以下罚金。

  2.随着涉案金额的增大或犯罪情节的加重,量刑也会相应加重。例如:

  (1)数额巨大或有其他严重情节的,可处5年以上10年以下有期徒刑,并处更高额度的罚金。

  (2)对于数额特别巨大或有其他特别严重情节的,量刑更为严厉,可处10年以上有期徒刑,甚至没收财产。

  3.在量刑时还会考虑当事人的退赃情况、认罪态度等因素,以做到罚当其罪。