导读:
认定工伤后,是不能再用医保的。工伤医疗费用由工伤保险基金或用人单位支付,医保不覆盖。违规使用医保报销工伤费用或涉嫌诈骗,需承担法律后果。
一、
认定工伤后还能用医保吗
认定工伤后,不能用医保,这是因为工伤医疗费用应由工伤保险基金支付,若参加了工伤保险,则由该基金承担相关费用;若未参保,则由用人单位负责支付。
1.医疗保险基金并不覆盖工伤医疗费用的支出,若尝试以非因工负伤的名义,通过医保来报销工伤医疗费用,这不仅是不合规的,还可能构成诈骗医疗保险基金的违法行为,需要承担相应的法律后果。
2.在工伤认定后,应严格按照规定的流程,通过工伤保险渠道来处理医疗费用问题。
二、
工伤认定注意事项有哪些?
在进行工伤认定时,有几个关键事项需要注意:
1.填写规范:应使用钢笔或签字笔填写相关表格,确保字体工整清晰,以便于审核。
2.公章确认:若申请人为用人单位或工会组织,需在名称处加盖公章,以证明申请的真实性。
3.职业类别明确:根据职工的实际情况,准确填写职业类别或工作岗位(工种)类别。
4.伤害部位与诊断时间:详细填写受伤的具体部位及诊断时间,对于职业病患者,还需填写职业病名称及接触职业病危害的时间。
5.受伤害经过简述:应详细描述事故发生的时间、地点、工作内容、受伤原因、伤害部位及程度等信息,以便于了解事故全貌。
三、
工伤认定需哪些证明材料?
工伤认定所需的证明材料因具体情况而异,但一般包括以下内容:
1.暴力伤害证明:如因履行工作职责受到暴力伤害,需提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。
2.交通事故证明:由于机动车事故引起的伤亡事故,需提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。
3.工作原因伤害证明:因工外出期间因工作原因受到伤害的,需提交公安部门证明或其他证明;若发生事故下落不明,认定因工死亡需提交人民法院宣告死亡的结论。
4.突发疾病死亡证明:在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或在48小时内经抢救无效死亡的,需提交医疗机构的抢救和死亡证明。
5.其他证明材料:
根据具体情况,还可能需要提供抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的有效证明,或因战、因公负伤致残的转业、复员军人的《革命伤残军人证》及旧伤复发的诊断证明等。
文庄律师网提醒你,在准备这些证明材料时,应确保材料的真实性和完整性,以便于工伤认定的顺利进行。