导读:

异地医疗保险报销需先下载并填写《申请表》,提交外地社保机构盖章后,带回原参保地审核。报备期间社保卡暂停使用,就医变动需及时报备。

一、

异地医疗保险如何办理报销

  面对异地就医的情况,办理医疗保险的报销流程已逐渐简化,确保患者能够及时获得医疗费用的补偿:

  1.个人需准备异地医保的《申请表》,这份表格可通过社保官网下载并按要求填写完整。

  2.将填写好的《申请表》提交至外地的社保经办机构进行盖章确认。

  3.完成盖章后,再将《申报表》带回原参保地的社保经办机构进行审核。

  4.在这一阶段,参保人需留意,报备后的社保卡在异地就医期间将无法使用,直至回到原参保地就医机构取消医疗报备后,次日方可恢复使用。

  5.若就医情况有变动,应及时进行新的报备,若无变动则无需重复操作。

二、

异地医保报销新政策

  随着医保制度的不断完善,异地医保报销也迎来了新的政策调整。

  1.政策明确规定,普通门诊费用在全体参保居民中均可享受一定比例的报销,且没有起付线限制。

  2.在一个医保年度内,计入门诊统筹基金支付范围的医疗费用将按照60%的比例进行报销,个人年度最高支付限额可达400元。

  3.连续参保时间越长,住院报销比例也会相应提高,每连续缴费5年,住院报销比例可增加5个百分点,但累计不超过10个百分点。

  4.针对不同级别的医院,住院报销比例也有所不同,三级、二级、一级医院的住院报销比例分别为70%、80%、90%。

  5.值得注意的是,在二次报销后仍有剩余医疗费用的,若个人负担超过8000元,超出部分可按55%的比例进行再次报销。

异地医疗保险如何办理报销  第1张

三、

异地医保报销所需材料

  文庄律师网提醒,为了顺利办理异地医保报销手续,参保人需准备齐全相关材料。

  1.具体而言,包括已填写并盖章的异地医保《申请表》、就医药店或医院出具的发票或收据、个人有效身份证件、以及用于接收报销款项的个人银行卡账号或存折等。

  2.这些材料是办理异地医保报销的必备条件,缺一不可。因此,在准备就医并计划申请异地医保报销时,务必提前了解并准备好所需材料,以免因材料不全而延误报销进程。