导读:

要证明病历属实,需通过严谨步骤确认病历真实性与完整性。作为医疗纠纷关键证据,病历真实性审查至关重要。可通过提交原件、核对复印件、申请法院勘验等方式强化病历效力。

一、

如何证明病历属实

  1.要证明病历属实,首先需通过一系列严谨的步骤来确认病历的真实性与完整性。病历作为医疗纠纷中的重要证据,其真实性审查至关重要。

  2.这包括对病历记载的内容是否真实,以及是否是当时记载的文字符号信息进行判断。

  3.在面临病历真实性异议时,患者或医疗机构应积极采取措施,通过法律途径进行证明。

  4.可以通过提交病历原件、核对复印件、申请法院进行勘验等方式,来强化病历的证据效力,确保病历能够真实反映医疗过程,为后续的鉴定、认证和裁判提供有力支持。

二、

病历真实性认定的原则和规则

  文庄律师网提醒,病历真实性认定在司法实践中需遵循两大基本原则:举证责任衡平原则和综合印证原则。

  1.举证责任衡平原则要求当事人对自己提出的主张负责提供证据,但考虑到医患双方在病历材料和医学知识占有上的不平衡,法官在分配举证责任时会进行适当平衡。

  2.综合印证原则则强调病历材料应富有逻辑、前后相互印证,伪造、篡改等行为会导致病历记录矛盾、违反逻辑常识。

  在认定病历真实性时,法官需依据诚信原则、逻辑和经验法则,对病历瑕疵进行合理区分,判断其与核心问题的关联程度,必要时进行文检鉴定。

如何证明病历属实  第1张

三、

病历质证的具体要求和流程

  病历质证是确认病历真实性的关键环节。质证的具体要求包括:

  1.对病历的形式和格式进行质证,确保病历书写符合卫生部发布的《病历书写基本规范》,如病历的完整性、书写错误的修正方法、上级医师的审批方法、医师签字等。

  2.对病历中的内容进行质证,注意病历内容是否前后一致,是否符合疾病发生、发展、演变的规律。

  3.将病历与其他证据资料进行印证,排除矛盾和不一致的方面。