导读:

交通事故医疗费报销部分根据保险公司的赔偿限额和责任划分来计算。交强险医疗费用赔偿限额通常为1万元,机动车有责任时限额8000元,无责任时限额1600元。超出部分可由第三者责任险赔偿。

一、

交通事故医疗费报销部分怎么算

  在交通事故中,医疗费的报销部分计算主要依赖于保险公司的赔偿限额及具体责任划分。

  1.双方需协商并陪同至保险公司核算赔偿数额,根据规定,保险公司在交强险范围内承担的医疗费用赔偿限额通常为1万元。

  2.若机动车在事故中有责任,医疗费用赔偿限额可达8000元人民币;若无责任,则限额为1600元人民币。

  3.若肇事车辆还投保了第三者责任险,超出交强险限额的部分将在该险种范围内继续赔偿,不足部分再由肇事车主根据责任比例承担。

二、

医疗费用赔偿限额及范围

  医疗费用赔偿限额是指被保险机动车在发生交通事故时,保险人对每次事故中所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。

  1.额涵盖了医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,以及必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费等各项费用。

  2.但需注意,非医保用药通常不在理赔范围内。保险公司会根据伤者实际产生的合理医疗费用,在保险范围内进行赔偿,同时需考虑是否有不计免赔率条款的适用。

交通事故医疗费报销部分怎么算  第1张

三、

交通事故医疗费是否可报销

  文庄律师网提醒你,交通事故中的医疗费在符合一定条件下是可以报销的。

  1.如果使用了医保范围内的用药,医保可以进行部分报销,交通事故的医药费也可以直接通过法律途径起诉肇事者和保险公司,要求赔偿全部费用。

  2.医疗保险并非全额报销,个人需要承担一部分费用,并存在最高支付限额的限制。

  3.个人负担部分可能包括普通门(急)诊费用、定点零售药店购药费用,以及住院(门诊规定病种)部分费用的自付部分。

  4.最高支付限额则是指在一个医疗年度内,基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。