导读:

交通事故伤者转院保险一般不可以报销。社保医保通常不报销交通事故医疗费,由肇事方赔偿。但特定情况下,医保可先行支付并追偿。商业保险是否覆盖转院费,需看保险合同。若合同规定包含且符合条件,可能报销。

一、

交通事故伤者转院保险可以报销吗

  交通事故伤者转院保险通常是不可以报销的。

  1.需要明确的是,社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故通常是不直接报销的,而是由肇事方负责赔偿。

  2.在某些特定情况下,如医疗费用依法应由第三人负担但第三人无法支付或无法确定时,基本医疗保险基金可能会先行支付,并有权向第三人追偿。

  3.对于商业保险,如车险中的第三者责任险或车上人员责任险,其是否覆盖转院费用则取决于保险合同的约定。

  4.一般来说,如果保险合同中有明确规定包含转院费用在内,且符合保险理赔的条件,那么伤者转院的费用是有可能通过保险报销的。

  5.但具体报销比例和流程还需根据保险合同和保险公司的规定来确定。

二、

交通事故医保的报销情形

  文庄律师网提醒,虽然社保的医保对于交通事故一般不直接报销,但在特定情况下,部分医疗费用仍有可能通过医保获得一定程度的报销。

  1.当医疗费用依法应当由第三人负担但第三人无法支付或无法确定时,基本医疗保险基金可能会先行支付。

  2.如果交通事故中伤者承担全部责任,且其医疗费用是因自身过错导致的伤害所产生的,且不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形时,医疗保险部门也需报销医疗费用。

交通事故伤者转院保险可以报销吗  第1张

三、

交通事故的赔偿项目有哪些

  交通事故的赔偿项目主要包括人身损害赔偿和致残、死亡赔偿。

  1.在人身损害赔偿方面,赔偿义务人应赔偿因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,具体包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。

  2.对于致残赔偿,则需赔偿因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费等。

  3.若事故导致死亡,则还需赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。