导读:
工伤旧伤复发指工伤伤情治愈后重新发作,复发治疗费用涵盖医疗、继续治疗及辅助器具费用,可按规定报销。本文将详细解读工伤旧伤复发及其报销流程。
一、
什么是工伤旧伤复发
工伤旧伤复发是指职工在遭受工伤事故或罹患职业病后,经过医疗机构采取必要的诊断治疗措施,包括病情检查、确诊、药物治疗、手术治疗等,确定工伤伤情已经痊愈,达到可以终结医疗、停职留薪期的状态。
在劳动能力鉴定委员会确定伤残等级或正处于劳动能力鉴定过程中,原有伤情却以不同程度地重新发作,即为工伤旧伤复发。
二、
旧伤复发治疗费用
对于工伤旧伤复发的治疗费用,主要涵盖以下几个方面:
1.工伤旧伤复发的治疗费用,这包括了因旧伤复发而产生的医疗费用,如检查费、药费、住院费等;
2.职业病的继续治疗费用,针对因职业病导致的旧伤复发,需要继续进行治疗的费用也在其中;
3.还包括安装假肢、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具的费用,这些费用对于工伤职工恢复正常生活和工作能力具有重要意义。
三、
报销旧伤复发费用
老工伤人员在劳动保障行政部门审核确认后,次月起发生的旧伤复发医疗费用,由工伤保险基金按规定结付。具体操作流程如下:
1.单位需要填报《职工工伤保险待遇审批表》,并携带相关材料如《老工伤人员申报表》、老工伤人员居民身份证、门诊病历等材料,到社保经办机构按规定报销。
2.对于因日常生活或就业需要配置、更换、维修辅助器具的费用,工伤职工或其直系亲属需向用人单位提出申请,由单位向所在地统筹地区劳动能力鉴定委员会提出申请,填写相关申请表。
3.经劳动能力鉴定委员会鉴定确认后,在定点配置机构按规定配置、更换、维修辅助器具的费用,由工伤保险基金结付。
4.在报销过程中,工伤职工需要根据实际情况确定如何报销。
如果工伤复发需要重新进行申请报销,首先需要进行鉴定,达到伤残标准,并且与原用人单位还存在工伤保险关系的话,那么就可以使用工伤保险对自己的伤痛进行相应的治疗。
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