导读:

社保断了一个月,医保的影响是医保报销功能会暂停,但社保卡内余额仍可用。同时,断缴会影响医保缴费年限,3个月内补缴可视为连续参保,超3个月则年限重计。

一、

社保断了一个月有什么影响特别是医保

  社保断了一个月,特别是对于医保的影响尤为显著,具体如下:

  1.医保的报销功能将从第二个月开始暂停,这意味着在社保断缴的期间,你将无法享受医保统筹基金支付的待遇。尽管报销功能受限,但社保卡内的个人余额仍然可以正常使用。

  2.社保断缴还会对医保的缴费年限产生影响。

  (1)如果断缴的时间在3个月内,那么在继续缴费时,可以视为连续参保时间。

  (2)若超过3个月,则缴费年限将重新计算,这可能会影响到你未来的医保待遇。

二、

社保断月会影响报销比例吗

  社保断月确实会对医保的报销比例产生影响。

  1.享受大病门诊待遇的参保人,在社保断缴后,其报销比例将依据连续参保的时间进行调整。

  2.以某参保人原本参加了36个月以上的医保为例,原本可以享受90%的报销比例,但在社保断缴后,如果缴费年限清零,报销比例将降至60%。

  这意味着,在相同的医疗费用下,你将需要承担更多的自费部分。

社保断了一个月有什么影响特别是医保  第1张

三、

社保断月后如何补缴医保

  文庄律师网提醒您,对于社保断月后的医保补缴问题,主要有以下几种途径:

  1.补缴医疗保险:

  (1)如果用人单位未按时为职工参加医疗保险,可以办理补缴手续,但需要注意的是,补缴医保的期限不能超过2年。

  (2)补缴后,年限可合并计算,但补缴前发生的医疗费用由用人单位承担,补缴后新发生的医疗费用则由医疗保险基金支付。

  2.失业保险金支付医保:对于已经缴纳过1年失业保险且因公司辞退而非个人意愿离职的参保人,可以申请失业保险金。在领取失业保险金期间,失业保险基金会为你支付2档的医保费用。

  以上是关于社保断了一个月后医保补缴及其影响的解答。为了维护自己的医保权益,建议参保人尽量保持社保的连续缴纳。