导读:

医生写错病历时,修改应及时、准确更正,并注明原因、时间及签名,确保病历完整真实。同时,医疗机构应建立病历管理制度,加强监督,防止错误发生。

一、

医生写错病历怎么改

  医生写错病历时:

  1.首先需要明确的是,正常的补记和上级医师查房进行的修改(应确保原有字迹清晰可辨)并不被视为涂改、伪造行为。

  2.若确属笔误或疏忽导致的错误,医生应及时、准确地进行更正,并注明更正的原因、时间及更正人的签名,以保持病历的完整性和真实性。

  3.医疗机构应建立健全病历管理制度,加强对病历书写质量的监督和管理,防止类似错误的发生。

二、

病历修改的文检申请流程

  1.当病员及其家属认为医疗单位或相关当事人存在涂改、伪造病案行为时,可依据相关规定,向医疗事故技术鉴定委员会提出文检申请。

  2.申请流程一般包括提交书面申请、提供相关证据材料(如原始病历复印件、对比照片等)、缴纳文检费用等步骤。

  3.医疗事故技术鉴定委员会在收到申请后,将组织专家进行文检鉴定,并根据鉴定结果作出相应处理。

  4.若鉴定结果确认存在涂改、伪造行为,则由实施方承担文检费用,并可能面临法律责任追究。

医生写错病历怎么改  第1张

三、

对病历修改鉴定结果有异议怎么办

  文庄律师网提醒您,如果当事人对病历修改的鉴定结果持有异议,可以采取以下措施:

  1.可以向医疗事故技术鉴定委员会提出复议申请,要求重新鉴定或补充说明。

  2.若复议结果仍不能满足当事人的诉求,可进一步向司法部门或相关部门申请司法鉴定。

  3.当事人还可以直接向当地人民法院提起诉讼,要求医院承担因病历修改可能导致的法律责任。

  4.在诉讼过程中,法院将依据双方提供的证据和鉴定结果作出裁决。

  5.若当事人对法院裁决仍不满意,可依法提起上诉。

  总之,对于病历修改鉴定结果的异议处理应遵循法律程序,确保当事人的合法权益得到保障。