导读：
查证病历记录的真实性，方法是核查书写规范、修正方式、医师签名，比对内容一致性与疾病规律，辅以医嘱单、检查单等证据，综合判断病历真实性。
一、
怎样查证病历记录的真实性
如下查证病历记录的真实性：
1.主要围绕病历记载的内容是否真实、是否为原始记载的文字符号信息展开，面对患者或家属对病历真实性的质疑，首先应对病历进行全面细致的审查。
2.可通过核对病历的书写规范、修正方法、医师签字等形式要件，以及病历内容的前后一致性、是否符合疾病发展规律等实质要件，来初步判断病历的真实性。
3.结合其他证据如医嘱单、检查报告单等，进行相互印证，以进一步确认病历的可靠性。
二、
病历真实性认定的原则和规则
病历真实性认定应遵循两大基本原则：
1.举证责任衡平原则，即虽遵循“谁主张，谁举证”的民事诉讼原则，但考虑到医患双方在病历掌握和医学知识上的不对等性，应适当平衡双方的举证责任。
2.综合印证原则，即病历作为专业性记录，其真实性需通过多方面证据的综合分析来确认，包括病历材料的完整性、逻辑性、前后一致性等。
3.在具体规则上，法官在认定病历真实性时应注意区分病历瑕疵的类型，如笔误、修正、遗漏等，并判断这些瑕疵与案件核心问题的关联程度，避免因轻微瑕疵而全盘否定病历的真实性。
4.对于疑似伪造、篡改的病历部分，应依法进行文检鉴定，以科学手段确认其真伪。
三、
病历真实性与其他证据印证方法
文庄律师网提醒你，病历真实性的认定并非孤立进行，而需与其他证据相互印证，形成完整的证据链。
1.在质证过程中，除了对病历本身进行细致审查外，还应将病历与医嘱单、检查报告单、患者陈述、证人证言等其他证据进行对比分析，以排除矛盾和不一致的方面。
2.特别是在患方否认病历真实性的情况下，法官应引导双方充分举证、质证，并根据证据规则合理分配举证责任。
3.若医疗机构提供的病历资料在形式和实质上均无瑕疵，且经过质证未发现影响真实性的因素，而患方又无法提供足以反驳的相反证据时，法院应依法确认病历的真实性。
4.根据相关规定，病历作为书证的一种，其证明力在特定条件下应得到人民法院的确认。
