导读:

进行医院病历资料封存的法律要求主要是病历封存,需双方在场,封存原始记录。医疗机构保管,不得涂改伪造。旨在维护公正,保障权益。

一、

进行医院病历资料封存的法律要求有哪些

  进行医院病历资料封存的法律要求有如下:

  1.了确保病历资料的真实性和完整性,患者与医疗机构可以在双方共同在场的情况下对病历进行封存。

  2.封存的病历资料应当是原始记录,包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

  3.封存的病历由医疗机构负责保管,封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管,医疗机构应当妥善保管封存的病历资料,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。

  这些法律要求旨在维护医疗纠纷处理的公正性,保障患者与医疗机构的合法权益。

二、

病历涂改与正常修改的区别

  病历涂改与正常修改在法律上有着本质的区别。

  1.涂改,是指在病历书写完成后,为掩盖原病历的真实性而进行的违背客观事实的涂抹、修改,其目的在于逃避责任或谋取不正当利益。

  这种涂改行为在医疗事故争议处理或医疗事故技术鉴定中往往是双方争论的焦点,因其直接关联到责任判定。

  2.正常修改则是在病历书写过程中因笔误或其他正当理由而进行的修改,这些修改应当保证原记录清楚、可辨认,并使用不同颜色墨水书写,同时注明修改时间并签名。

  文庄律师网提醒你,在发生医疗事故争议后,医师不得再对病历进行修改,以维护病历的原始性和真实性。

进行医院病历资料封存的法律要求有哪些  第1张

三、

病历伪造隐匿的法律责任

  病历伪造隐匿的法律责任如下:

  1.根据《医师法》规定:

  (1)医师在执业活动中不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料,包括病历在内,伪造、隐匿病历是一种严重的违法行为,将受到法律的严厉制裁。

  (2)县级以上人民政府卫生行政部门可以给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动的处罚;情节严重的,将吊销医师执业证书;构成犯罪的,还将依法追究刑事责任。

  2.《医疗事故处理条例》第五十八条也明确了对涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料等违法行为的处罚措施。

  这些法律规定旨在强调病历的真实性和完整性对于医疗事故责任判定的重要性,并保障患者和医疗机构的合法权益不受侵害。